Raskauden keskeytys eli abortti lääkkeillä tai kirurgisesti

Raskauden keskeytys eli abortti tehdään yleensä aivan raskauden alkuvaiheessa, ja ainakin ennen 20. raskausviikkoa. Abortissa raskaus keinotekoisesti lopetetaan joko lääkkeillä tai kirurgisesti. Joskus ani harvoin raskauden keskeytykseen joudutaan käyttämään leikkausta. Jos raskaana oleva nainen on päättänyt tehdä abortin, hän saa halutessaan paljon tukea ja tietoa raskauden keskeyttämisestä. Lähes aina raskauden keskeytys sujuu ongelmitta ja ilman jälkisairauksia, eikä siitä ole haittaa uudelleen raskaaksi tulemiselle ja tulevien raskauksien sujumiselle.

Jos aborttiratkaisuun on päädytty, raskauden keskeytys olisi aina hyvä tehdä ennen 12. raskausviikkoa, eli mieluiten alle kolmen kuukauden aikana raskauden alkamisesta. Tällöin abortin voi tehdä useimmissa tapauksissa ilman suurempia juridisia ongelmia. Aborttiin tarvitaan kuitenkin aina lääkärin päätös. Jos raskaus on edennyt jo pidemmälle, lupa aborttiin saatetaan vaatia esimerkiksi Valviralta (Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto).



Vaikka aborttiratkaisuun voikin joskus vaikuttaa terveydelliset syyt ja vanhempien kykenemättömyys hoitaa vielä syntymätöntä lasta, melkein kaikki abortit Suomessa tehdään sosiaalisin perustein. Näihin perusteisiin voi lukeutua esimerkiksi usein huono taloudellinen tilanne (esim. työttömyys), ei tarpeeksi vahva pari- ja perhesuhde tai tulevaisuuden suunnitelmat, joihin ei kuulu lapsen hankkiminen.

Raskauden keskeytys kirurgisesti tehdään sairaalassa menetelmällä, johon kuuluu kohtuontelon imukaavinta ja kohdunkaulan laajennus. Kaavinta tehdään yleensä niin, että potilas on tällöin nukutettuna. Joskus abortin teossa kaavintamenetelmällä voi esiintyä ongelmia kuten runsas vuotoa, joka johtuu kohtuun jääneestä istukkakudoskappaleesta. Tällöin kaavinta tehdään uudelleen. On olemassa myös mahdollisuus kohdunseinämän vaurioittumiseen niin, että syntyy sisäinen verenvuoto vatsaonteloon. Tämä vaurio voidaan korjata vatsaontelon tähystyksen avulla. Pienellä osalla naisista, joille abortti on tehty kaavintamenetelmällä, esiintyy myöhemmin tulehduksia, jotka hoidetaan antibioottihoidolla.

Lääkkeillä tehtävä raskaudenkeskeytys on nykyään tavallisin tapa lopettaa ei-toivottu raskaus. Raskauden keskeytys lääkkeillä on turvallinen ja tehokas keino raskauden keskeyttämiseen. Abortin tekeminen varhaisessa vaiheessa lääkkeillä tapahtuu kahden lääkkeen, prostaglandiinin ja mifepristonin yhdistelmällä. Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys alkaa ottamalla ensin mifepristonia tablettina suun kautta poliklinikalla ja sen jälkeen ottamalla prostaglandiinia parin päivän päästä seuraavalla käynnillä tai vaihtoehtoisesti kotona. Tämän jälkeen näitä kahta lääkettä otetaan vuorotellen 1-3 päivän välein.

Mifepristoni lopettaa keltarauhashormonin toiminnan kohdussa, eikä raskaus voi enää jatkua. Prostaglandiini taas saa aikaan kohdun supistelun ja kohtu tyhjenee.

Kun raskaudenkeskeytys on tehty ja viety loppuun, on jälkitarkastus tärkeää tehdä kliinisen tutkimuksen tai raskaustestin avulla. Raskauden keskeytyksen jälkitarkastus tehdään 2-4 viikon päästä abortista. Jälkitarkastuksen yhteydessä myös keskustellaan jatkossa käytettävistä ehkäisymenetelmistä tulevien raskausten varalta. Jos abortti on vaikuttanut potilaan psyykkiseen tilaan, hän saa myös tähän asiaan apua.