Raskauslaskuri – viikko viikolta, laskettu aika ja hedelmöittyminen

Raskauslaskurilla voidaan arvioida raskausaikataulu annettujen eräpäivien, viimeisten kuukautisten päivämäärän, ultraäänipäivän, hedelmöitymispäivän tai IVF-siirtopäivän perusteella.

Suosittuja raskauslaskureita:

• Aavan raskauslaskuri
• Kaksplussan raskauslaskuri
• Americanpregnancy.orgin raskauslaskuri (englanninkielinen)

Raskauden kesto ja eräpäivä

Raskaus on termi, jota käytetään kuvaamaan naisen tilaa ajanjaksona (~9 kuukautta), jonka aikana naisen sisällä kehittyy yksi tai useampi jälkeläinen. Synnytys tapahtuu yleensä noin 38 viikkoa hedelmöittymisen jälkeen tai noin 40 viikkoa viimeisten kuukautisten jälkeen. Maailman terveysjärjestö WHO määrittelee normaalin raskausajan kestävän 37-42 viikkoa. Ensimmäisellä gynekologikäynnillä lääkäri antaa yleensä (ultraäänitutkimukseen perustuvan) arvion siitä, milloin lapsi syntyy, eli lasketun ajan. Vaihtoehtoisesti laskettu aika voidaan arvioida myös henkilön viimeisten kuukautisten perusteella.

Vaikka laskettu aika voidaan arvioida, raskauden todellinen kesto riippuu useista tekijöistä, kuten iästä, aiempien raskauksien pituudesta ja äidin painosta synnytyksessä.1 Raskausajan luonnolliseen vaihteluun vaikuttavia tekijöitä on kuitenkin vielä enemmän, eikä niitä tunneta hyvin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että alle 4 prosenttia synnytyksistä tapahtuu täsmälleen lasketun ajan, 60 prosenttia tapahtuu viikon kuluessa lasketusta ajasta ja lähes 90 prosenttia kahden viikon kuluessa lasketusta ajasta.2 Näin ollen, vaikka voidaankin olla melko varmoja siitä, että henkilön lapsi syntyy noin kahden viikon kuluessa lasketusta ajasta, tarkkaa synnytyspäivää ei tällä hetkellä ole mahdollista ennustaa varmuudella.

Raskauden toteaminen

Raskaus voidaan havaita joko raskaustestien avulla tai siten, että nainen itse havaitsee useita oireita, kuten kuukautisten poisjäämisen, kohonneen peruslämpötilan, väsymyksen, pahoinvoinnin ja lisääntyneen virtsaamistiheyden.

Raskaustestit sisältävät raskauden biomarkkereina toimivien hormonien havaitsemisen, ja niihin kuuluvat kliiniset veri- tai virtsatestit, joilla raskaus voidaan havaita kuudesta kahdeksaan päivää hedelmöittymisen jälkeen. Vaikka kliiniset verikokeet ovat tarkempia ja niillä voidaan havaita hCG-hormonin (jota esiintyy vain raskauden aikana) tarkat määrät aikaisemmin ja pienempinä määrinä, niiden arviointi vie enemmän aikaa ja on kalliimpaa kuin kotiraskauden virtsatestien. On myös mahdollista tehdä kliininen virtsatesti, mutta ne eivät välttämättä ole tarkempia kuin kotiraskaustesti, ja ne voivat olla mahdollisesti kalliimpia.

Raskauden hallinta

Raskauden aikana on otettava huomioon useita tekijöitä, joista monet ovat hyvin riippuvaisia yksilöllisestä tilanteesta, kuten lääkitys, painonnousu, liikunta ja ravitsemus.

Raskauden ajan lääkitys

Tiettyjen lääkkeiden ottamisella raskauden aikana voi olla pysyviä vaikutuksia sikiöön. Yhdysvalloissa Food and Drug Administration (FDA) luokittelee lääkkeet A-, B-, C-, D- ja X-luokkiin mahdollisten hyötyjen ja sikiöön kohdistuvien riskien perusteella. Lääkkeet, joilla on myönteisiä hyötyjä äidille ja pieni riski sikiölle, luokitellaan luokkaan A, kun taas lääkkeet, joilla on todistetusti merkittäviä sikiöriskejä, jotka ovat suuremmat kuin mahdolliset hyödyt äidille, luokitellaan luokkaan X. Raskaana olevan henkilön on neuvoteltava lääkärinsä kanssa kaikista lääkkeistä, joita hän aikoo käyttää raskauden aikana.

Painonnousu

Painonnousu on pitkälti väistämätön ja välttämätön raskauteen liittyvä seikka, joka vaihtelee ihmisten välillä. Se vaikuttaa moniin sikiön kehityksen osa-alueisiin, kuten vauvan painoon, istukkaan, ylimääräiseen verenkiertonesteeseen ja sen rasva- ja proteiinivarastoihin. Painonhallintaan on syytä kiinnittää huomiota, koska riittämättömällä tai liiallisella painonnousulla voi olla kielteisiä vaikutuksia sekä äidille että sikiölle, mukaan lukien keisarinleikkauksen tarve ja raskaudenaikainen hypertensio.

Vaikka arvot vaihtelevat eri naisilla, Institute of Medicine suosittelee raskauden kokonaispainonnousuksi 25-35 kiloa naisille, joita pidetään ”normaalipainoisina” (BMI 18,5-24,9), 28-40 kiloa naisille, joita pidetään alipainoisina (BMI < 18,5), 15-25 kiloa naisille, joita pidetään ylipainoisina (BMI 25-29,9), ja 11-20 kiloa naisille, joita pidetään liikalihavina (BMI > 30).3 Raskauden painonnousulaskurimme perustuu Institute of Medicinein suosituksiin.

Liikunta

Tutkimukset osoittavat, että aerobinen liikunta raskauden aikana auttaa parantamaan tai ylläpitämään fyysistä kuntoa sekä mahdollisesti vähentämään keisarinleikkausten riskiä. Vaikka se vaihtelee naisittain, raskaana oleville naisille suositellaan usein säännöllistä aerobista ja voimaharjoittelua, ja ennen raskautta säännöllisesti harrastaneiden naisten, joiden raskaus on mutkaton, pitäisi voida jatkaa korkean intensiteetin liikuntaohjelmia.4 American College of Obstetricians and Gynecologists -järjestön mukaan sikiön vammoja ei todennäköisesti tapahdu liikunnan seurauksena, kun raskaus on mutkaton.

Varovaisuutta kuitenkin suositellaan, ja raskaana olevan naisen on otettava yhteyttä lääkäriin, jos hänellä on jokin seuraavista oireista: emätinverenvuoto, hengenahdistus, huimaus, päänsärky, pohjekipu tai -turvotus, lapsiveden vuoto, sikiön liikkeiden väheneminen, ennenaikainen synnytys, lihasheikkous tai rintakipu.5 5

Ravitsemus

Raskauden aikainen ravitsemus on erityisen tärkeää äidin ja vauvan terveyden kannalta. Raskaus vaatii erilaisia ravitsemuksellisia näkökohtia kuin ei-raskaana ollessaan, koska energian ja mikroravintoaineiden tarve on lisääntynyt.6

Tietyt vitamiinit, kuten B9-vitamiini eli foolihappo, voivat auttaa vähentämään tiettyjen vikojen riskiä, kun taas muita ravintoaineita, kuten aivojen ja verkkokalvon asianmukaiselle kehitykselle välttämätöntä DHA-omega-3-rasvahappoa, ei voida tuottaa tehokkaasti imeväisillä, vaan niitä voidaan saada vain istukan kautta raskauden aikana tai äidinmaidosta syntymän jälkeen.

On olemassa monia muitakin sikiön asianmukaista kehitystä tukevia mikroravinteita, ja on olemassa lukemattomia tietolähteitä siitä, mitä raskaana olevien naisten pitäisi tai ei pitäisi syödä tai tehdä. Kaikkea tietoa voi olla erilaista seuloa, ja se voi vaihdella henkilöstä toiseen. Raskaana olevien naisten tulisi kääntyä lääkärin ja/tai ravitsemusterapeutin puoleen, jotta he voivat määrittää omiin erityistarpeisiinsa parhaiten sopivan toimintatavan.

---

Raskauteen liittyviä linkkejä:
Terveyskirjasto: Raskaus
Terve.fi: Raskaus
Vau.fi: Raskaus
IS:n artikkeleita hakusanalla "raskaus"
Terveyskylä.fi: Raskauden tuomat muutokset ja yleiset huolenaiheet

Mainokset